Evaluation of tumor load in sentinel lymph node in patients with cutaneous melanoma / Avaliação da carga do tumor em linfonodo sentinela nos doentes portadores de melanoma cutâneo

ABSTRACT Introduction: cutaneous melanoma (MC) is a malignant neoplasm derived from melanocytic cells with an aggressive behavior. It is usually associated with the multifactorial interaction of genetic susceptibility and environmental exposure, usually ultraviolet radiation. Despite advances in treatment, the disease remains relentless with poor prognosis. Sentinel lymph node (SLN) biopsy is a technique used to screen patients in need of lymph node dissection. Objectives: to correlate the tumor burden in the SLN with the mortality of patients undergoing SLN biopsy. Methodology: the medical records and histological slides of patients with MC who underwent SLN biopsy treated at HC-Unicamp from 2001 to 2021 were retrospectively analyzed. The positive SLN were measured according to the size of the tumor infiltration area, for analysis of the depth of invasion (DI), closest proximity to the capsule (CPC) and tumor burden (TB). For statistical analysis, associations between variables were analyzed using Fishers exact test, with post Bonferroni test and Wilcoxon test. Results: 105 records of patients who underwent SLN biopsy of MC were identified. Of these, nine (8.6%) had positive SLN and 81 (77.1%) had negative SLN. The performed lymphadenectomies resulted in 55.6% (n=5) affected, 22.2% (n=2) without disease and 22.2% (n=2) were not performed. Mean CPC, TB, and DI were 0.14mm, 32.10mm and 2.33mm, respectively. Patients with T2 and T3 tumors were more likely to show the SLN affected (p=0.022). No patient with positive SLN died during follow-up. Conclusion: patients who presented T3 staging are the ones who most presented positive SLN.

RESUMO Introdução: o melanoma cutâneo (MC) é uma neoplasia maligna de comportamento agressivo, derivada das células melanocíticas, geralmente causado pela associação de interação da suscetibilidade genética e a exposição ambiental. A biópsia do linfonodo sentinela (LNS) é um procedimento utilizado para rastreamento de doentes com necessidade ou não de linfadenectomia, diminuindo a exposição do paciente a cirurgias maiores. Objetivos: correlacionar a carga do tumor no LNS com a mortalidade de pacientes com MC. Métodos: foram examinados retrospectivamente prontuários e lâminas histológicas de doentes com MC submetidos a biópsia de LNS atendidos no HC-Unicamp entre o período compreendido de 2001 a 2021. Os LNS positivos foram mensurados quanto ao tamanho da área de infiltração do tumor, para análise da profundidade de invasão (PI), menor proximidade com a cápsula (MPC) e carga do tumor (CT). As associações entre as variáveis foram analisadas pelo teste Exato de Fisher, com pós teste de Bonferroni e Wilcoxon. Resultados: foram identificados 105 pacientes com biópsia de LNS, sendo nove (8,6%) casos com LNS positivo. A média de MDC, CT e PI foram 0,14 mm, 32,10 mm, e 2,33 mm, respectivamente. Doentes com tumores T2 e T3 apresentaram maior chance de acometimento do LNS (p=0,022). Nenhum paciente com LNS positivo foi a óbito durante o acompanhamento. Conclusão: doentes que apresentaram tumores maiores (T2 e T3) apresentaram maior chance de linfonodos sentinelas positivos. Além do tamanho do tumor, a presença de maior carga do tumor demonstrou que os mesmos podem ser beneficiados pela biópsia de LNS.

Surgery traction canine of impacted in the maxillary: a case report / Cirurgia de tracionamento de canino impactado em maxila: relato de caso

ABSTRACT Permanent canines are essential for the preservation of the stomatognathic system, as they are part of the occlusal and aesthetic function and balance. During the normal development of occlusion, canines follow a long and complex trajectory until their eruption, that is, they are more likely to suffer disturbances during this process. Removal of the permanent canine should only be considered in extreme cases, where the canine itself is not susceptible to orthodontic traction. Orthodontic traction is the most indicated treatment due to the high morphofunctional and aesthetic value of the permanent canine. The aim of this study is to report a clinical case of traction surgery of the superior permanent canine included in the maxilla. A 13-year-old female patient attended the dental clinic at the Nilton Lins University accompanied by her guardian, referred by an orthodontistfor canine traction surgery. during the examIn the clinical analysis, tooth 13 was absent from the dental arch. The patient had a computed tomography scan, where it was possible to verify the actual position of the toothimpacted with the partially erupted crown on the alveolar ridge. After planning, surgery was performed to install an orthodontic button and adapt the ligature with a 0.30 mm wire. After the 10-month follow-up period, the presence of the tooth in arch, completely erupted, was observed, showing effectiveness in the proposed treatment. Therefore, the procedure for bonding the orthodontic device was performed satisfactorily without complications or intercurrences, making it possible to continue the orthodontic treatment. The patient remains under follow-up.

RESUMO Os caninos permanentes são essenciais para a preservação do sistema estomatognático, visto que, fazem parte da função e equilíbrio oclusal e estético. Durante o desenvolvimento normal da oclusão, os caninos seguem uma longa e complexa trajetória até seu irrompimento, ou seja, estão mais propensos a sofrerem distúrbios no decorrer desse processo. A extração do canino permanente só deve ser considerada em casos extremos, onde o próprio não se encontra suscetível à tração ortodôntica. O tracionamento ortodôntico é o tratamento mais indicado devido ao alto valor morfofuncional e estético do canino permanente. Sendo assim, o objetivo deste estudo é relatar um caso clínico de cirurgia de tracionamento de canino permanente superior incluso em maxila. Paciente de 13 anos, gênero feminino, compareceu a clínica odontológica da Universidade Nilton Lins acompanhado de seu responsável, encaminhada por um ortodontista para cirurgia de tracionamento de canino. Durante o exame clínico observou-se ausência do dente 13 na arcada dentária. A paciente apresentou a tomografia computadorizada, onde foi possível verificar o real posicionamento do dente impactado com a coroa parcialmente irrompida no rebordo alveolar. Após o planejamento, realizou-se a cirurgia destinada a instalação de botão ortodôntico e adaptação da amarrilha com fio 0,30 mm. Posteriormente ao período de acompanhamento de 10 meses, observou-se a presença do dente em arco, totalmente erupcionado, mostrando efetividade no tratamento proposto. Portando, o procedimento de colagem de dispositivo ortodôntico ocorreu de forma satisfatória sem complicações ou intercorrências, tornando possível a continuidade do tratamento ortodôntico. A paciente permanece em acompanhamento.

The Lichtenstein technique is being used adequately in inguinal hernia repair: national analysis and review of the surgical technique / A técnica de Lichtenstein está sendo utilizada adequadamente nos reparos das hérnias inguinais: análise nacional e revisão da técnica cirúrgica

ABSTRACT Introduction: it is estimated that approximately 20 million people undergo inguinal hernia surgery annually in the world, with the Lichtenstein technique being the most performed surgical procedure. The objective of this study is to analyze the knowledge of the technical principles used in the Lichtenstein technique. Method: Survey-type intersectional study approved by the research ethics committee of São Camilo University Center (CAAE: 70036523.1.0000.0062). During the research period, 11,622 e-mails were sent to members of the main national surgical societies with research on the technical principles of Lichtenstein surgery. The survey was carried out using an electronic form with 10 multiple-choice questions. The form was answered anonymously on the SurveyMonkey and Google Forms platforms. Result: 744 responses were received to the electronic form. Based on this number of respondents, our survey has a confidence level of 95% with a margin of error of 3.5%. It was observed that there is no standardization of the technique among the majority of responders (53.4%). Many surgeons still perform digital dissection of the spermatic cord (47%). A small number of interviewees (15.2%) performed sutures with absorbable thread in the region of the internal oblique aponeurosis, while more than half (55.2%) continued to perform sutures with non-absorbable thread. Most surgeons use a small overlap or fix the mesh juxtaposed to the pubic symphysis (51%). Conclusion: Our research identified that a small percentage of respondents adequately know the technical principles of Lichtenstein surgery. The result brings us new insights into the need to review Lichtenstein technique.

RESUMO Introdução: estima-se que aproximadamente 20 milhões de pessoas sejam submetidas a cirurgia de hérnia inguinal anualmente no mundo, sendo a técnica de Lichtenstein o procedimento cirúrgico mais realizado. O objetivo desse estudo é analisar o conhecimento dos principios técnicos empregados na técnica de Lichtenstein. Método: estudo tipo levantamento interseccional aprovado pelo comitê de ética em pesquisa do Centro Universitário São Camilo (CAAE: 70036523.1.0000.0062). Durante o período da pesquisa foram encaminhados 11.622 e-mails aos membros das principais sociedades cirúrgicas nacionais com uma pesquisa sobre os princípios técnicos da cirurgia de Lichtenstein. A pesquisa foi realizada por formulário eletrônico com 10 questões de múltipla escolha. O formulário foi respondido de forma anônima nas plataformas SurveyMonkey e Google Forms. Resultado: foram recebidos 744 respostas ao formulário eletrônico. Com base nesse número de respondedores, nossa pesquisa apresenta grau de confiança de 95% com margem de erro de 3,5%. Foi observado que não há padronização da técnica entre a maioria dos respondedores (53.4%). Muitos cirurgiões ainda fazem dissecção digital do funículo espermático (47%). Um pequeno número de entrevistados (15,2%) realizam sutura com fio absorvível na região da aponeurose do obliquo interno, enquanto, mais da metade (55,2%) continua fazendo sutura com fio inabsorvível. A maior parte dos cirurgiões utilizam overlap pequeno ou fixam a tela justaposta a sínfise púbica (51%). Conclusão: nossa pesquisa identificou que uma porcentagem pequena dos entrevistados conhecem adequadamente os princípios técnicos da cirurgia de Lichtenstein. O resultado nos traz novas percepções sob a necessidade de revistar a consagrada técnica de Lichtenstein.

As internações em pronto atendimento e o índice de internação por condições sensíveis à atenção primária ­uma revisão integrativa / Hospitalizations in emergency care and their relationship with the hospitalization index due to Ambulatory Care Sensitive Conditions ­an integrative review

A Política Nacional de Atenção às Urgências (PNAU) estimula, desde 2003, a expansão de serviços de atendimento pré-hospitalar de urgência (APH), unidades capazes de prestar, por períodos superiores a 24 horas, assistência semelhante à das internações hospitalares, o que pode interferir no índice de Internação por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP). Este trabalho objetiva analisar, por meio de revisão integrativa, a produção científica acerca da relação entre estes "internamentos" e o índice ICSAP, buscando nas bases de dados eletrônicas (Scopus, Scielo e PubMed), produções relacionadas ao tema, utilizando-se dos descritores (condições sensíveis) AND (atenção primária OR atenção básica) AND (hospitalização OR internamento OR atendimento) AND (pronto atendimento). A busca resultou em 2.153 artigos, dos quais 92 (4,27%) foram selecionados para a coleta de dados após a aplicação dos critérios de inclusão e de exclusão. A análise das publicações resultou em quatro (4) estudos que problematizaram a relação dos atendimentos por CSAP nas emergências e o índice de ICSAP, dos quais apenas um (1) sob a ótica do serviço pré-hospitalar, com nenhum deles, porém, tendo avaliado essa hipótese. Conclui-se que as publicações sobre as ICSAP ainda são escassas e poucodiversificadas, não avançando sobre questões mais profundas pertinentes ao tema

The Brazilian National Policy on Emergency Care has encouraged the expansion of pre-hospital emergency care services in the past few years. These units can provide health care for periods longer than 24 hours, such as a hospital stay, which may interfere with the rate of hospitalization due to Primary Care Sensitive Conditions (PCSC). This paper aims to analyze, through an integrative review, the scientific production about the interference of "hospitalization-like" stays in non-hospital emergency rooms by PCSC. This review was conducted by searching electronic databases (Scopus, Scielo, and PubMed) for relevant productions, using as descriptors sensitive conditions AND (primary care OR basic care OR ambulatory care) AND (hospitalization OR internship OR care) AND emergency care, yielding 2153 articles, of which 92 (4.27%) were chosen for data collection after applying the inclusion and exclusion criteria. The collected data analysis has left four studies that problematized the relationship between ACSC care in emergencies and the PCSC index, of which only one from the perspective of the pre-hospital service, although none of them evaluated this hypothesis. It has been concluded that publications on PCSC are still scarce and little diversified, not advancing on the deeper issues related to the theme.

Função urinária e sexual de mulheres puerperais que usaram o balão vaginal na preparação para o parto vaginal ­ um estudo transversal / Urinary and sexual function of puerperal women who used the vaginal balloon in preparation for vaginal birth ­ a cross sectional study

INTRODUÇÃO: O balão vaginal pode ser uma opção para preparar os músculos do assoalho pélvico para o parto vaginal. Suas implicações para as funções urinária e sexual precisam ser mais estudadas. OBJETIVO: Avaliar as implicações do balão vaginal na preparação para o parto vaginal nas funções sexual e urinária. METODOLOGIA: Estudo transversal realizado em Belém do Pará, com primíparas de partos vaginais, de 18 a 40 anos. Formouse dois grupos: o GE se constituiu de puérperas que usaram o balão vaginal durante a gravidez provenientes da Clínica Cafisio Mulher e o GC de puérperas que não fizeram uso do balão vaginal durante a gestação, provenientes do Centro de Saúde Escola do Marco. Utilizou-se uma ficha de avaliação sociodemográfica, um questionário com perguntas acerca dos eventos do trabalho de parto, o International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form e o Female Sexual Function Index. Foi utilizado o software Excel para entrada dos dados, confecção das tabelas e análise estatística descritiva das variáveis. RESULTADOS: Em ambos os grupos, a maioria das mulheres apresentou alguma perda urinária, com impactos diferentes na qualidade de vida. Quanto à função sexual, ambos os grupos estão abaixo do ponto de corte, o que indica disfunção sexual. No entanto, não foi possível estabelecer uma associação entre a função urinária e sexual entre os dois grupos devido às diferenças no tamanho da amostra entre os grupos. CONCLUSÃO: As funções urinária e sexual de ambos os grupos estavam alteradas.

INTRODUCTION: Vaginal balloon can be an option to prepare the pelvic floor muscles for vaginal birth. Its implications for urinary and sexual functions need to be further studied. OBJECTIVE: To evaluate the implications of the vaginal balloon in preparation for vaginal birth on sexual and urinary functions. METHODOLOGY: Cross-sectional study was carried out in Belém do Pará, with primiparous women from vaginal births, aged between 18 and 40 years. Two groups were formed: the EG consisted of postpartum women who used the vaginal balloon during pregnancy from the Clínica Cafisio Mulher and the CG of postpartum women who did not use the vaginal balloon during pregnancy, from the Centro de Saúde Escola do Marco. A sociodemographic evaluation form, a questionnaire with questions about labor events, the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form, and the Female Sexual Function Index were used. Excel software was used for data entry, preparation of tables, and descriptive statistical analysis of the variables. RESULTS: Most women had some urinary loss in both groups, with different impacts on quality of life. As for sexual function, both groups are below the cutoff point, which indicates sexual dysfunction. However, it was impossible to establish an association between urinary and sexual function between the two groups due to differences in sample size. CONCLUSION: The urinary and sexual functions of both groups were altered.

Propriedades de medida do Activity Card Sort - Brasil: a avaliação da participação de idosos em atividades / Activity Card Sort measurement properties - Brazil: the evaluation of elderly participation in activities

Resumo Introdução O Activity Card Sort é um instrumento padronizado de avaliação, adaptado para a cultura brasileira, que busca mensurar o engajamento e a participação de pessoas idosas em atividades instrumentais, sociais e de lazer. Objetivo Avaliar as propriedades de medida do Activity Card Sort-Brasil (ACS-Brasil), versão aplicada aos que vivem na comunidade (forma C). Método Foram avaliadas a consistência interna, a validade concorrente, a convergente e a discriminativa. Para determinar a consistência interna, foi utilizado o coeficiente Alpha de Cronbach. Por sua vez, a validade concorrente foi determinada pela comparação dos escores do ACS-Brasil com o instrumento LIFE-H 3.1 e a validade convergente foi comparada com os instrumentos de avaliação SF-36 e MMSE-2, por meio da Correlação de Spearman. Já a validade discriminativa do ACS-Brasil foi avaliada pelo teste U de Mann-Whitney, comparando diferentes grupos etários e anos de estudo. Resultados As avaliações para análise das propriedades de medida foram aplicadas em 65 pessoas idosas, residentes na comunidade. A medida apresentou excelente consistência interna (α=0,91); correlação forte e positiva entre os escores totais do ACS-Brasil e do LIFE-H 3.1 (r= 0,442, p <0,01), e moderada a forte do ACS-Brasil com o SF-36, no domínio dos aspectos físicos (r = 0,509, p<0,01) e vitalidade (r= 0,518, p<0,01) e dor (r=0,409, p=0,01), exceto para estado geral de saúde e aspectos emocionais. Os resultados ainda apontam que o ACS-Brasil é válido para discriminar entre grupos etários e escolaridade. Conclusão O ACS-Brasil, versão vivendo na comunidade (forma C), apresentou propriedades psicométricas satisfatórias, com valores consistentes à versão original e de outros países. Isso indica sua utilidade clínica na aplicação em pessoas idosas para mensurar a participação e engajamento em atividades do cotidiano.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a standardized assessment tool, adapted to Brazilian culture, which evaluates the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities. Objective To evaluate the measurement properties of the Activity Card Sort-Brazil (ACS-Brazil) community-living version (form C). Method Internal consistency and concurrent, convergent and discriminative validity were evaluated. To determine internal consistency, Cronbach's Alpha coefficient was used. Concurrent validity was determined by comparing the ACS-Brazil scores with the LIFE-H 3.1 instrument. Convergent validity was compared with the SF-36 and MMSE-2 assessment instruments, using Spearman's Correlation. The discriminative validity of the ACS-Brazil was assessed using the Mann-Whitney U test, comparing different age groups and years of study. Results Evaluations for analysis of measurement properties were applied to 65 elderly people living in the community. The measure showed excellent internal consistency (α=0.91); strong and positive correlation between the total scores of ACS-Brazil and LIFE-H 3.1 (r=0.442, p < 0.01), and moderate to strong correlation between ACS-Brazil and SF-36, in the domain of physical aspects (r=0.509, p<0.01) and vitality (r=0.518, p<0.01) and pain (r=0.409, p=0.01), except for general health and emotional aspects. The results also show that the ACS-Brazil is valid for discriminating between age groups and education. Conclusion The ACS-Brazil, community-living version (form C), presented satisfactory psychometric properties, with values ​​consistent with the original version and those from other countries. This indicates its clinical usefulness in application in elderly people to measure participation and engagement in daily activities.

Activity card sort e o repertório ocupacional de idosos: uma revisão integrativa da literatura / Activity card sort and the occupational repertoire of older adults: an integrative literature review

Resumo Introdução O Activity Card Sort (ACS) é uma ferramenta desenvolvida para avaliar a participação de idosos em atividades instrumentais de vida diária, sociais e de lazer de baixa e alta demanda. É considerado um instrumento de avaliação útil para o processo terapêutico ocupacional utilizando uma abordagem baseada nas ocupações e centrada no cliente. Objetivo Analisar as principais características da produção científica sobre a utilização do ACS na população de idosos. Método Foi realizada uma revisão integrativa da literatura. Para a seleção dos registros bibliográficos, foram selecionadas seis fontes de informação, sem recorte temporal. Na organização e análise dos dados, foi criada uma coleção dos registros bibliográficos para realizar a análise descritiva e, na construção e visualização de redes bibliométricas, foi aplicado o VOSviewer. Resultados A amostra foi composta por 67 artigos. Os objetivos das pesquisas eram direcionados a examinar as propriedades psicométricas do instrumento, utilizar o ACS para comprovar o impacto das deficiências na participação e engajamento em atividades ou usar o ACS como medida de desfecho em diferentes intervenções. Conclusão O instrumento se apresentou como uma opção que enriquece o processo avaliativo na terapia ocupacional, uma vez que apresentou boas propriedades psicométricas, foi capaz de capturar o nível de participação em diferentes populações, assim como pôde ser usado como medida de desfecho para intervenções que se preocupam com o engajamento em ocupações.

Abstract Introduction The Activity Card Sort (ACS) is a tool developed to evaluate the participation of older adults in instrumental, social, and leisure activities of low and high demand. It is a useful assessment tool for the occupational therapeutic process that adopts the occupational-based and client-centered approach. Objective The study analyzed the main characteristics of scientific production in applying the Activity Card Sort in the elderly population. Method It was carried out an integrative literature review. We used six sources of information to select the literature without a time frame. A bibliographic collection record was created to perform a descriptive analysis. The VOSviewer was applied to construct the bibliometric network. Results The sample consisted of 67 articles. The studies examined the instrument's psychometric properties, the use of the ACS to assess the impact of the health conditions in participation and engagement in activities, and the use of the ACS as an outcome measure in different interventions. Conclusion The instrument was an option that enriches the evaluation process in Occupational Therapy. It has good psychometric properties, and it was able to capture the level of participation in different populations and their related factors, as well as it can be used as an outcome measure for interventions that are concerned with engaging in occupations.

Magnitude and temporal trends of leprosy relapse in the state of Ceará, Brazil in the period 2001-2018

Abstract INTRODUCTION: This study analyzed the magnitude and temporal trends of leprosy relapse in Ceará in 2001-2018. METHODS: Descriptive cross-sectional and ecological-time trend studies were performed. RESULTS: We diagnosed 1,777 leprosy relapse cases. Higher prevalence of relapse was observed in men, illiterates, mixed race, multibacillary leprosy, lepromatous leprosy, and persons with visible disabilities. The proportion of relapse increased throughout the study period. CONCLUSIONS: Leprosy relapse is prevalent in certain groups.

Teorizar, repetir e patologizar: a leitura psicanalítica sobre as homossexualidades e transexualidades / Theorizing, repeating and pathologizing: the psychoanalytical understanding of homosexualities and transsexualities / Théoriser, répéter et pathologiser: la lecture psychanalytique sur les homosexualités et les transsexualités / Teorizar, repetir y patologizar: la lectura psicoanalítica acerca de las homosexualidades y transexualidades

O objetivo deste trabalho é localizar o entrecruzamento dos elementos comuns ou que se repetem nas teorizações psicanalíticas em torno da homossexualidade e da transexualidade. Passando pela caracterização dos discursos psicanalíticos desde Freud e Lacan até nossos dias, constatamos uma espécie de repetição nessas teorizações, uma vez que a homossexualidade foi historicamente atrelada a uma escolha de objeto narcísica e à perversão, fato que se repete na contemporaneidade em postulações sobre as transexualidades, tidas como psicose e perversão. Conclui-se que muitos textos psicanalíticos se articulam, se entrelaçam e se suplementam numa repetição de teorizações como a tese do hermafroditismo psíquico que serve de base etiológica tanto para as homossexualidades como para as transexualidades.

This work aims to localize the intertwining of common or repeated elements in psychoanalytic theorizations about homosexuality and transsexuality. By characterizing psychoanalytic discourses from Freud and Lacan to our days, we find a kind of repetition in these theorizations, since homosexuality has historically been associated to a choice of narcissistic object and perversion, a fact that is repeated nowadays in postulations about transsexualities, which are described as psychosis and perversion. We conclude that a large number of psychoanalytic texts are linked, intertwined and informed by repeating theories such as the thesis of psychic hermaphroditism that serves as the etiological basis for both homosexualities and transsexualities.

L'objectif de ce travail est de localiser le métissage des éléments communs ou répétés dans les théories psychanalytiques autour de l'homosexualité et de la transsexualité. La caractérisation des discours psychanalytiques depuis Freud et Lacan jusqu'à aujourd'hui consiste en une sorte de répétition dans ces théories, étant donné que l'homosexualité a toujours été liée au choix de l'objet narcissique et à la perversion, fait qui se reproduit aujourd'hui dans des postulats sur les transsexualités, prises comme psychose et perversion. Nous concluons que de nombreux textes psychanalytiques sont liés, entrelacés et complétés par une répétition de théories telles que la thèse de l'hermaphrodisme psychique qui sert de base étiologique à la fois à l'homosexualité et à la transsexualité.

El objetivo de este trabajo es localizar el entrecruzamiento de los elementos comunes o que se repiten en las teorizaciones psicoanalíticas sobre la homosexualidad y la transexualidad. Desde la caracterización de los discursos psicoanalíticos desde Freud y Lacan hasta nuestros días, hemos constatado una especie de repetición en estas teorizaciones, ya que la homosexualidad ha estado históricamente vinculada a una elección narcisista de objeto y a la perversión, un hecho que se repite en la actualidad en las postulaciones sobre las Transexualidades, vistas como psicosis y perversión. Se concluye que muchos textos psicoanalíticos se articulan, entrelazan y complementan en una repetición de teorías como la tesis del hermafroditismo psíquico que sirve como base etiológica tanto para la homosexualidad como para la transexualidad.

Actividad antimutagénica e identificación de compuestos antioxidantes en la planta Poincianella bracteosa (Fabaceae)

Introducción: Poincianella bracteosa (Tul.) L.P. Queiroz. (Fabaceae), conocida como catingueira, es tradicionalmente utilizada en la medicina para tratar diarrea, hepatitis y anemia. Sin embargo, no hay estudios sobre los efectos tóxico genéticos de la P. bracteosa. Objetivo: En el presente estudio se tuvo como objetivo investigar el perfil fitoquímico y el potencial mutagénico y antimutagénico del extracto acuoso de la cáscara de P. bracteosa en Allium cepa y Mus musculus. Métodos: El extracto de la cáscara fue diluido en agua destilada para fornecer las cuatro concentraciones (2, 4, 8 y 16 mg/ml) utilizadas en el bioensayo A. cepa y las tres dosis (10, 20 y 40 mg / Kg) fueron administradas a los ratones (5 animales por grupo). El perfil fito-químico fue realizado por el test colorimétrico para identificar los principales metabólitos secundarios en el extracto de la cáscara. Tras el tratamiento, 5 000 células meristemáticas fueron analizadas para determinar el índice mitótico, el promedio de alteraciones cromosómicas y el porcentaje de reducción de daños. Para ratones, tras 24, 48 y 72 h, la sangre de la cola de cada animal fue recolectado para la preparación de dos láminas por animal. Para cada animal, 2 000 eritrocitos normocromáticos por ratón fueron evaluados para establecer el número de micronúcleos y el efecto protector. Se analizaron los dados por el test de Kruskal-Wallis (P < 0.05). El estudio fito-químico del extracto detectó azúcares reductores y taninos. Resultados: Ninguna de las concentraciones del extracto fue citotóxica y en todos los tratamientos (pre, simultáneo y después) fue observado el efecto citoprotetor en A. cepa. El promedio total de las alteraciones cromosómicas en todas las concentraciones apuntó actividad no mutagénica de la cáscara. El porcentaje de reducción del daño fue observada en los tratamientos pre (de 77.6 al 90.5 %), simultáneo (del 95.6 al 114.7 %) y tras (de 84.8 al 117.7 %). En los ratones, ninguna de las dosis del extracto presentó efecto mutagénico y el porcentaje de reducción del daño osciló de -21.2 al 78.6 % (pre); de 27.5 al 101.3 % (simultánea) y de 85.5 al 120.6 % (tras-tratamiento). Probablemente, los fito-químicos presentes en el extracto no interfirieron en el ciclo celular (A. cepa), tampoco causaron daños al DNA (A. cepa y ratones) y presentaron efecto protector en las dos especies estudiadas. Los datos observados apuntan la importancia del extracto de la cáscara de P. bracteosa para inhibición del daño y quimio prevención. Sin embargo, más estudios deben ser realizados para garantizar su efecto protector sobre el material genético.

Introduction: Poincianella bracteosa (Tul.) L.P. Queiroz. (Fabaceae), known as catingueira, is traditionally used in medicine to treat diarrhea, hepatitis and anemia. However, there are no studies on their toxicogenetic effects. Objective: The present study aimed to investigate the phytochemical profile as well as the mutagenic and antimutagenic potential of P. bracteosa aqueous bark extract in Allium cepa and Mus musculus. Methods: The extract from barks was diluted in distilled water to yield the four concentrations (2, 4, 8 and 16 mg/ml) used in the A. cepa bioassay and the three doses (10, 20 and 40 mg/Kg) administered to the mice (five animals per group). The phytochemical profile was performed by the colorimetric test to identify the main secondary metabolites in the bark extract. After treatment, five-thousand meristematic cells were analyzed to determine the mitotic index, the mean number of chromosome alterations and the percentage of damage reduction. For mice, after 24, 48 and 72 h, tail blood was collected from each animal for the preparation of two slides per animal. For each animal, 2 000 normochromatic erythrocytes per mice were evaluated to establish the number of micronuclei and the protective effect. Data were analyzed by Kruskal-Wallis test (P < 0.05). Results: The phytochemical analysis of the extract detected reducing sugars and tannins. None of the concentrations of extract was cytotoxic and the cytoprotective effect was observed in A. cepa for all treatments (pre-, simultaneous and post-). The total mean of chromosome alterations in all concentrations indicated a non-mutagenic activity of the bark. The percentage of damage reduction was observed in the pre- (77.6 to 90.5 %), simultaneous (95.6 to 114.7 %) and post- (84.8 to 117.7 %) treatments. In mice, none of the dosages of extract presented mutagenic effect and the percentage of damage reduction varied from -21.16 to 78.63 % (pre-); from 27.51 to 101.28 % (simultaneous) and from 85.47 to 120.63 % (post-treatment). Conclusions: Probably, the phytochemicals in the extract did not interfere with the cell cycle (A. cepa) nor caused damage to the DNA (A. cepa and mice), and exhibited protective effect in both studied species. The observed data indicate the importance of P. bracteosa bark extract for the inhibition of damage and chemoprevention. However, more studies should be carried out to ensure its protective effect on the genetic material.

No acute effect of whole-body vibration on Roundhouse kick and countermovement jump performance of competitive Taekwondo athletes / Efeito agudo da vibração de corpo inteiro no desempenho do chute Roundhouse e no salto com contramovimento em atletas competitivos de Taekwondo

Abstract Little is known about the effect of whole body vibration (WBV) has on specific sports action such as taekwondo kicking technique. Fifteen individuals (10 males and 5 females; 18.6 ± 2.1 years), performed two experimental protocols on separate days: A) 1 minute exposure at 26 Hz frequency of WBV followed by countermovement jump (CMJ) test; B) 1 minute exposure at 26 Hz frequency of WBV followed by kick test. A Student's t-Test analysis was performed to evaluate the difference between performance before and after vibration intervention. The CMJ height means (cm) were 34.1 ± 6.4 before and 34.2 ± 6.5 after WBV exposure. The CMJ maximal force means were 1582.6 ± 214.3 before WBV and 1595.7 ± 205.0 after WBV, while Impulse means (N.s) were 283.3 ± 48.6 before WBV and 282.6 ± 46.6 after WBV. The kick time means (ms) were 219.9±20.31 before WBV and 218.9±19.81 after WBV. No significant differences were found regarding the application of mechanical vibration for all variables. Thus, the vibration intervention (1 minute of WBV at 26 Hz and 6 mm) adopted in this present study may have not been substantial to improve Roundhouse kick time (p=0.73), jump height (p=0.80), maximal force (p=0.78) and impulse (p=0.38) of taekwondo athletes. Future studies should investigate new vibration protocols (amplitude, frequency) and training (intensity, exercise, duration) to determine optimal parameters.

Resumo Pouco se sabe sobre o efeito da vibração de corpo inteiro (VCI) sobre o desempenho de ações esportivas específicas, como a técnica de chute do Taekwondo. Para isso, 15 atletas (10 homens e 5 mulheres; 18,6 ± 2,1 anos) realizaram dois protocolos experimentais em dias separados: A) pré-teste de salto com contramovimento (SCM), seguido de 1 minuto de exposição à frequência de 26 Hz de VCI e pós-teste de SCM; B) pré-teste de chute Roundhouse, seguido de 1 minuto de exposição à frequência de 26 Hz de VCI e pós-teste chute Roundhouse. A análise do teste t-Student foi realizada para verificar a diferença entre o desempenho pré e pós a aplicação da VCI. As médias de altura dos SCM (cm) foram 34,1 ± 6,4 pré e 34,2 ± 6,5 pós a VCI. As médias de força máxima no SCM foram 1582,6 ± 214,3 pré e 1595,7 ± 205,0 pós a VCI, enquanto as médias de Impulso (N.s) foram 283,3 ± 48,6 pré e 282,6 ± 46,6 pós a VCI. O tempo de chute (ms) foi de 219,9 ± 20,31 pré e 218,9 ± 19,81 pós a VCI. Não foram encontradas diferenças significativas em relação à aplicação de vibração mecânica para todas as variáveis. Assim, a intervenção proposta (1 minuto de VCI à 26 Hz e 6 mm) no presente estudo pode não ter sido adequada para aumentar o desempenho no teste de chute Roundhouse (p = 0,73), a altura (p = 0,80), força máxima (p = 0,78) e impulso no SCM (p = 0,38) de atletas competitivos de Taekwondo. Estudos futuros deveriam investigar novas configurações de protocolos de vibração (amplitude, frequência) e treinamento (intensidade, exercício, duração) para determinar parâmetros ótimos para melhoria do desempenho esportivo.

Larvicidal, cytotoxic and genotoxic effects of aqueous leaf extract ofJatropha mollissima (Pohl) Baill / Efeitos larvicida, citotóxico e genotóxico do extrato aquoso das folhas de Jatrophamollissima (Pohl) Baill

The present study aimed to evaluate the larvicidal effect of aqueous leaf extract fromJatropha mollissima on the larvae of Aedes aegypti and analyze its cytotoxic and genotoxic activity in the Alliumcepa test. Larvae of the mosquito were exposed to the negative and positive controls (distilled water anddiflubenzuron, 0.003 mg mL-1, respectively) and to leaf extract concentrations of 0.001, 0.005, 0.01, 0.02,0.04, 0.06, 0.08 and 0.1 mg mL-1. The mortality rate was evaluated every 24 hours over five days. For thecytotoxic and genotoxic analyses, roots of A. cepa were exposed to the negative (distilled water) and positivecontrol (trifluralin, 0.84 ppm) and to different leaf extract concentrations (0.01, 0.1, 1 and 10 mg mL-1) for24 hours. The statistical analyses were performed by Kruskal-Wallis test (p < 0.05). The leaf extractpresented promising larvicidal activity at the concentrations of 0.08 and 0.1 mg mL-1, and none of theconcentrations evaluated in A. cepa exhibited cytotoxic or genotoxic effect. Since the larvicidal action of J.mollissima and the absence of cellular toxicity have been demonstrated, further studies are recommended todetermine the mechanism of action of the extract as a possible natural larvicide.

O presente estudo teve como objetivo avaliar o efeito larvicida do extrato aquoso das folhas deJatropha mollissima sobre as larvas de Aedes aegypti e analisar sua atividade citotóxica e genotóxica no testeAllium cepa. As larvas do mosquito foram expostas aos controles negativo e positivo (água destilada ediflubenzuron, 0,003 mg mL-1, respectivamente) e ao extrato foliar nas concentrações de 0,001; 0,005; 0,01;0,02; 0,04; 0,06; 0,08 e 0,1 mg mL-1. A taxa de mortalidade foi avaliada a cada 24horas durante cinco dias.Para as análises citotóxica e genotóxica, as raízes de A. cepa foram expostas ao controle negativo (águadestilada) e positivo (trifluralina, 0,84 ppm) e nas concentrações (0,01; 0,1; 1 e 10 mg mL-1) do extrato foliarpor 24 horas. Análises estatísticas foram realizadas pelo teste de Kruskal-Wallis (p < 0,05). O extrato foliarapresentou atividade larvicida promissora nas concentrações de 0,08 e 0,1 mg mL-1, e nenhuma dasconcentrações avaliadas em A. cepa exibiu efeito citotóxico ou genotóxico. Uma vez demonstrada a açãolarvicida de J. mollissima e a ausência de toxicidade celular, mais estudos são recomendados para determinaro mecanismo de ação do extrato como um possível larvicida natural.

Vasculopatia livedóide: a propósito de um caso clínico / Livedoid vasculopathy: a clinical case proposition

A vasculopatia livedóide é uma dermatose crônica oclusiva dos vasos sanguíneos da derme, de caráter pauci-inflamatório ou não inflamatório, extremamente dolorosa. A etiologia não é totalmente esclarecida; estando associada a eventos pró-trombóticos. Caracterizada pela presença de lesões maculopapulares, eritêmato-purpúricas, nos membros inferiores, especialmente nos tornozelos e pés que ulceram gerando cicatrizes atróficas, denominadas atrofia branca. A histopatologia evidencia oclusão dos vasos da derme, devido à deposição de fibrina intravascular e presença de trombo intraluminal, além de hialinização segmentar e proliferação endotelial, há também, um infiltrado inflamatório perivascular discreto. Descrevemos um caso de vasculopatia livedóide evidenciando os achados histopatológicos encontrados na biópsia. (AU)

Livedoid vasculopathy is a chronic occlusive vasculopathy dermatosis, with a pauciinflammatory or noninflammatory characteristic, and is extremely painful. Its ethiology is not entirely known, being associated with pro-thrombotic events. Characterized by erythematous purpuric maculopapular lesions on the legs, especially on the ankles and feet, that ulcerates and heals with white atrophic scars, named atrophie blanche. Histopathology shows occlusion of dermal vases, segmental hyalinization and endothelial proliferation; there is also a discreet perivascular inflammatory infiltrate. We describe a case of livedoid vasculopathy showing the histopathological findings on the biopsy. (AU)

Measuring children activity repertoire: is the paediatric activity card sort a good tool for Brazilian therapists? / Medindo o repertório de atividades de crianças: paediatric activity card sort é uma boa ferramenta para terapeutas ocupacionais brasileiros?

Introduction: The primary Brazilian occupational therapists goal is to enable their clients to participate in the activities of everyday life. Thus, it is important that therapists have tools that capture their clients' activities repertoires. The Paediatric Activity Card Sort (PACS) is a client-centred tool designed to capture the activity repertoire of children. However, the PACS is based on the activities of Canadian children, leading to questions regarding its use in other countries. Objective: To determine the acceptability and applicability of the PACS with Brazilian children. Method: Sixty children between 5 and 14 years participated in a descriptive cross-sectional study. A questionnaire was used to gather sociodemographic information. Behavioural observations were used to judge the acceptability of the PACS. Item responses and their relation to sociodemographic variables were used to examine applicability. Descriptive statistics were used to describe demographics and item responses. Differences in the PACS scores between gender, race, presence of siblings, parents' educational levels and marital status were assessed using non-parametric statistics. Results: Reported participation in PACS activities ranged from 95.7% (personal care) to 15.1% (sports). Eleven PACS activities had a participation rate of less than 10% and a number of new activities, not included in the PACS, were identified. Differences were found among gender and presence of siblings. Conclusion: With adjustments for the Brazilian context the PACS can be a useful tool to capture children activity suggesting the potential usefulness of a Brazilian PACS.

Influence of inspiratory muscle training on weaning patients from mechanical ventilation: a systematic review / Influência do treinamento muscular inspiratório no desmame da ventilação mecânica: uma revisão sistemática

Abstract Introduction: The inability of respiratory muscles to generate force and endurance is recognized as an important cause of failure in weaning patients from invasive mechanical ventilation (IMV). Thus, inspiratory muscle training (IMT) might be an interesting treatment option for patients with prolonged IMV weaning. Objective: The aim of this systematic literature review was to evaluate the effectiveness of inspiratory muscle training in weaning patients from mechanical ventilation and to identify the most effective type of training for this particular purpose. Methods: We searched PubMed, LILACS, PEDro and Web of Science for randomized clinical trials published in English or Portuguese from January 1990 until March 2015. Results: Eighty-nine studies were identified of which five were selected. A total of 267 patients participated in the five randomized clinical trials analyzed here. IMV duration before onset of training varied greatly among subjects. Three studies performed IMT using a threshold device and two studies used adjustments of ventilator pressure sensitivity. Four studies have shown that IMT resulted in a significant increase in inspiratory maximal pressure. Only two studies, however, have reported that IMT resulted in higher success rates in weaning patients from IMV. One study has found that patients showed a shorter ventilator weaning duration after IMT. Conclusion: IMT using pressure threshold devices results in increased inspiratory muscle strength and can therefore be considered a more effective treatment option and with the potential to optimize ventilator weaning success in patients at risk of prolonged IMV.

Resumo Introdução: A incapacidade da musculatura respiratória em gerar força e resistência constitui uma importante causa de insucesso no desmame da ventilação mecânica invasiva (VMI). Neste contexto, o treinamento da musculatura inspiratória (TMI) torna-se uma opção de tratamento para pacientes que evoluem com desmame da VMI prolongado. Objetivos: Realizar uma revisão sistemática para avaliar a efetividade do TMI no desmame de pacientes da VMI e identificar a forma de treinamento mais efetivo. Métodos: Foram incluídos apenas ensaios clínicos randomizados, nos idiomas português e/ou inglês, publicados entre janeiro de 1990 e março de 2015. A busca foi realizada nas bases de dados eletrônicas Pubmed, LILACS, PEDro e Web of Science. Resultados: Foram identificados 89 estudos, mas apenas cinco foram selecionados. Participaram dos cinco ensaios randomizados 267 pacientes com tempo de VMI, antes do início do treinamento, diverso. O TMI aplicado foi distinto, dois estudos utilizaram a sensibilidade do ventilador e três estudos, aparelhos com limiar de pressão (threshold). Quatro estudos mostraram que o TMI resultou em aumento da pressão máxima inspiratória. No entanto, apenas dois estudos reportaram que o TMI resultou em maior taxa de sucesso no desmame da VMI e um estudo, em menor tempo de desmame ventilatório. Conclusão: O TMI realizado com aparelhos com limiar de pressão resulta em aumento da força muscular inspiratória e, portanto, pode ser considerado mais efetivo e com potencial para otimizar o desmame de pacientes com risco de VMI prolongada.

Como o reumatologista pode orientar o paciente com artrite reumatoide sobre função sexual / How the rheumatologist can guide the patient with rheumatoid arthritis on sexual function

RESUMOA sexualidade, parte integrante da vida humana e da qualidade de vida, é uma das responsáveis pelo bem-estar individual. A disfunção sexual pode ser definida como alteração em algum componente da atividade sexual e pode acarretar frustração, dor e diminuição dos intercursos sexuais. Embora se saiba que doenças crônicas, como a artrite reumatoide (AR), influenciam a qualidade da vida sexual, a disfunção sexual ainda é pouco diagnosticada, o que se deve a dois motivos: tanto os pacientes deixam de relatar a queixa por vergonha ou frustração quanto os médicos pouco questionam seus pacientes a esse respeito. Os reumatologistas estão cada vez mais dispostos a discutir domínios que não estão diretamente relacionados com o tratamento medicamentoso das doenças articulares, como qualidade de vida, fadiga e educação dos pacientes. A sexualidade, no entanto, é muito pouco abordada. O objetivo desta revisão é apresentar alguns conceitos úteis ao reumatologista para orientação do paciente com AR quanto à função/disfunção sexual, considerações relativas ao papel desse profissional no sentido de instruir o paciente, noções gerais sobre função sexual, incluindo conceitos práticos sobre posições sexuais mais adequadas para portadores de AR, e abordagem multidisciplinar da disfunção sexual.

ABSTRACTSexuality, an integral part of human life and quality of life, is one of those factors responsible for individual welfare. Sexual dysfunction can be defined as a change in any component of sexual activity, which may cause frustration, pain and decreased sexual intercourse. Although it is known that chronic diseases, such as rheumatoid arthritis (RA), influence the quality of sexual life, sexual dysfunction is still underdiagnosed, due to two reasons: (i) patients fail to report the complaint because of shame or frustration and (ii) this subject is rarely called into question by doctors. Rheumatologists are increasingly willing to discuss areas which are not directly related to drug treatment of joint diseases, such as quality of life, fatigue, and education of patients; however, sexuality is rarely addressed. The aim of this review is to present some useful concepts to Rheumatologists for orientation of their patients with RA with respect to sexual function/dysfunction, some considerations concerning the role of these professionals in order to instruct the patient, general notions about sexual function, including practical concepts about the more appropriate sexual positions for patients with RA, and a multidisciplinary approach to sexual dysfunction.

Prevalência de sintomas osteomusculares e suas relações com o desempenho ocupacional entre professores do ensino médio público

Objetivos: Investigar a frequência de sintomas osteomusculares e identificar suas relações com a capacidade funcional para atividades de vida diária e de trabalho entre professores do Ensino Médio público de Ceilândia-DF. Procedimentos metodológicos: estudo transversal realizado com 61 professores de quatro diferentes escolas. Para investigação, utilizou-se um questionário inicial (características sociodemográficas, clínicas e ocupacionais), o Nórdico de Sintomas Osteomusculares (QNSO) (sintomas osteomusculares) e o Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH) (disfunções em membros superiores). Para análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva e comparativa. Resultados: As regiões corporais mais acometidas pelos sintomas osteomusculares, nos últimos 12 meses, foram: superior das costas (42,6%), inferior das costas (41,7%) e pescoço (39,3%). Observou-se maior comprometimento na realização das atividades cotidianas entre os professores que apresentaram algum sintoma osteomuscular em pescoço (p=0,0001), ombros (p=0,001), costas (p=0,002), cotovelos (p=0,002) ou punho e mão (p=0,018). Adicionalmente, observou-se maior interferência nas atividades de trabalho entre professores que apresentaram algum sintoma osteomuscular em ombros (p=0,023) ou cotovelos (p=0,003). Conclusão: Esse cenário salienta a importância de inserir programas periódicos de promoção de saúde e prevenção de disfunções nas escolas de Ensino Médio, para correta orientação e manutenção da capacidade funcional desses profissionais.

Terapia ocupacional na artrite reumatoide: o que o reumatologista precisa saber? / Occupational therapy in rheumatoid arthritis: what rheumatologists need to know?

Intervenções voltadas para a educação e o autogerenciamento da artrite reumatoide (AR) pelo paciente aumentam a adesão e a eficácia da abordagem precoce. A combinação de tratamento medicamentoso e tratamento de reabilitação visa a potencializar as possibilidades de intervenção, retardar o aparecimento de novos sintomas, reduzir incapacidades, minimizar sequelas e reduzir o impacto dos sintomas sobre a funcionalidade do paciente. A terapia ocupacional é uma profissão da área da saúde que objetiva a melhoria do desempenho de atividades pelo paciente e fornece meios para a prevenção de limitações funcionais, adaptação a modificações no cotidiano e manutenção ou melhoria de seu estado emocional e participação social. Devido ao caráter sistêmico da AR o acompanhamento multidisciplinar é necessário para o adequado manejo do impacto da doença sobre os mais diversos aspetos da vida do paciente. Como membro da equipe de saúde, o terapeuta ocupacional objetiva a melhoria e manutenção da capacidade funcional do paciente, prevenir o agravamento de deformidades, auxiliar o processo de compreensão e enfrentamento da doença, fornecer meios para as atividades necessárias para o engajamento do indivíduo em ocupações significativas, favorecer sua autonomia e independência em atividades de autocuidado, laborais, educacionais, sociais e de lazer. O objetivo desta revisão é familiarizar o reumatologista com as ferramentas de avaliação e intervenção usadas na terapia ocupacional, com enfoque na aplicação desses princípios para o tratamento de pacientes com diagnóstico de AR.

Interventions focusing on education and self-management of rheumatoid arthritis (RA) by the patient improves adherence and effectiveness of early treatment. The combination of pharmacologic and rehabilitation treatment aims to maximize the possibilities of intervention, delaying the appearance of new symptoms, reducing disability and minimizing sequelae, decreasing the impact of symptoms on patient's functionality. Occupational therapy is a health profession that aims to improve the performance of daily activities by the patient, providing means for the prevention of functional limitations, adaptation to lifestyle changes and maintenance or improvement of psychosocial health. Due to the systemic nature of RA, multidisciplinary follow-up is necessary for the proper management of the impact of the disease on various aspects of life. As a member of the health team, occupational therapists objective to improve and maintaining functional capacity of the patient, preventing the progression of deformities, assisting the process of understanding and coping with the disease and providing means for carrying out the activities required for the engagement of the individual in meaningful occupations, favoring autonomy and independence in self-care activities, employment, educational, social and leisure. The objective of this review is to familiarize the rheumatologist with the tools used for assessment and intervention in occupational therapy, focusing on the application of these principles to the treatment of patients with RA.

Não Compactação do Ventrículo Esquerdo no Adulto: Experiência de umaClínica de Insuficiência Cardíaca / Left Ventricular Noncompaction in Adulthood: Heart Failure Clinic Experience

Fundamentos: A não compactação do ventrículo esquerdo (NCVE) é um tipo distinto de cardiomiopatia, queapresenta várias características específicas. O curso natural desta entidade não é totalmente conhecido.Objetivos: Definir as características clínicas, complicações e sobrevida de pacientes com NCVE, acompanhadosem clínica de insuficiência cardíaca (IC).Métodos: Estudo retrospectivo que incluiu pacientes com NCVE, tratados em clínica de IC do Hospital São João, na cidade do Porto, Portugal, de janeiro de 2006 a fevereiro de 2014. Os dados demográficos, sintomas de IC e fração de ejeção no início do tratamento, o curso da NCVE (alterações da classe funcional), efeitos colaterais esobrevivência foram registrados a partir dos prontuários. Resultados: Foram incluídos 10 pacientes, 6 do sexo masculino, com mediana de 63 anos de idade. Nove apresentavam sintomas de IC e começaram medicação modificadora de prognóstico. Todos tinham fração deejeção do ventrículo esquerdo <45%. Um paciente não iniciou hipocoagulação oral; 7 apresentaram algum grau de recuperação de sintomas de IC; 3 foram hospitalizados com exacerbações de IC; 1 teve acidente vascular encefálico cardioembólico; e 1 paciente foi submetido a transplante de coração.Conclusões: Os pacientes com NCVE apresentaram comorbidades semelhantes às da população geral da sua faixa etária, exceto o aparente aumento da prevalência de FA. Estes pacientes responderam bem à terapêutica para a IC com benefício clínico. Houve poucas complicações, a maioria permaneceu clinicamente estável, sem qualquer hospitalizaçãoe com baixa taxa de mortalidade. Contudo, trata-se de um pequeno grupo de pacientes com tempo de seguimento curto.

Background: Left ventricular noncompaction (LVNC) is a distinct type of cardiomyopathy that presents several specific characteristics. The natural course of this condition is not totally known. Objectives: To define the clinical characteristics, complications and survival of patients with LVNC assisted in heart failure (HF) healthcare service.Methods: Retrospective study that included patients with LVNC treated in a HF healthcare service from Hospital São João, in Porto, Portugal, from January 2006 to February 2014. Demographic data, symptoms of heart failure and ejection fraction at the beginningof treatment, the course of LVNC (changes in functional class), side effects and survival were recorded from medical records. Results: The study included 10 patients, 6 males, with a median of 63 years of age. Nine had symptoms of HF and started taking medication to modify prognosis. Everyone had left ventricular ejection fraction <45%. One patient did not start oral anticoagulation; 7 had some degree of recovery symptoms of HF; 3 were hospitalized with heart failure exacerbations; 1 had cardioembolic stroke; and 1 patient underwent heart transplant.Conclusions: Patients with LVNC had similar comorbidities as the general population of their age group, except the apparent increase in the prevalence of AF. These patients responded well to therapy for IC with some clinical benefit. There were few complications, most remained clinically stable, without any hospitalization and low mortality rate. However, it is a small group ofpatients with short follow-up time.

Tumor fibroso solitário renal: relato de caso clínico / Solitary fibrous tumor of the kidney: a case report

We describe a case report of a rare cancer affecting the kidney of 63 years of age patient who underwent imaging studies from ultrasound, computed tomography, and magnetic resonance imaging, due to complaints: left back pain and urinary obstruction. Sonographic and radiological features of the mass found suggested the diagnosis of a malignant tumor of parenchymal origin. The pathological and immunohistochemical studies of the resected anatomical specimen, however, diagnosed a rare benign variant of solitary fibrous tumor originating in the inferior pole of the left kidney...

Descrevemos o relato de caso de uma rara neoplasia acometendo o rim de um paciente de 63 anos de idade que foi submetido a estudos de imagem por ultrassonografia, tomografia computadorizada e ressonância magnética nuclear devido às queixas apresentadas: dor lombar à esquerda e alterações miccionais sugestivas de obstrução infravesical. As características ultrassonográficas e radiológicas da massa encontrada sugeriam o diagnóstico de uma neoplasia maligna de origem parenquimatosa. O estudo anatomopatológico e imuno-histoquímico da peça anatômica ressecada, entretanto, concluiu o quadro como variante benigna do raro tumor fibroso solitário originário do polo inferior do rim esquerdo...